SCHMERZEN im UNTERKIEFER
 Schmerz im Unterkiefer, Unterkieferschmerzen, Unterkieferschmerz 
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Bei linksseitigen Unterkieferschmerzen bzw. im unteren Gesichtsabschnitt sollte immer eine internistische Untersuchung erfolgen, unter besonderer Berücksichtigung der koronaren (= die Herzkranzgefäße betreffende) Durchblutungssituation. Meist besteht bereits eine entsprechende Medikation (= Medikamenteneinnahme). Nach Optimierung derselben klingen diese Unterkieferschmerzen meist prompt ab.

Nicht selten verbleiben hartnäckige Schmerzen im Unterkiefer (Unterkieferschmerzen) nach einer Zahn- oder Gebißbehandlung (z.B. prothetische Versorgung), so daß Anlaß besteht, einen Schmerztherapeuten aufzusuchen.

Häufiger treten isolierte Unterkieferschmerzen bei der Trigeminusneuralgie auf (siehe www.trigeminusneuralgie.net). 

Außerhalb der üblichen Schmerzmittel kann man bei eher lanzierenden (= einschießendem) oder gar paroxysmalen (= anfallsartigen) Schmerzen im Unterkiefer (z.B. bei einer Neuralgie des N. alveolaris inferior (= Nerv der den Unterkiefer versorgt) Carbamazepin (z.B. Tegretal®) versuchen. Gabapentin (z.B. Neurontin®) oder Pregabalin (Lyrica®) wirken oft besser, sind aber viel teurer. Mittel der 2. Wahl wäre Baclofen (= ein im Rückenmark/Gehirn wirkendes Mittel zur Muskelentspannung aber auch bei Nervenschmerzen hilfreich). Wenn von Carbamazepin (oder Gabapentin bzw. Pregabalin) hohe Dosen benötigt werden, kann man zur Einsparung mit Baclofen (z.B. Lioresal®) kombinieren, so daß die Nebenwirkungen von Carbamazepin (oder Gabapentin, Pregabalin) geringer ausfallen.

Hilfreich ist bei einem Unterkieferschmerz aber auch die wiederholte therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) (nicht nur bei einer Schmerzattacke sondern auch bei Dauerschmerzen) in Form von wiederholten Nervenblockaden des Nervus mandibularis (= übergeordneter Nerv für den Unterkiefer) durch die Incisura mandibulae (= ein Einschnitt am Unterkieferknochen, kiefergelenksnahe) hindurch, mit jeweils ca. 2-3 ml Bupivacain 0,5%.

In hartnäckigen Fällen sind bei chronische n Schmerzen im Unterkiefer (Unterkieferschmerz) wiederholte Blockaden des Gangl ion cerv icale super ius oder Ganglion stellatum (= eine Schaltstellen des unwillkürlichen Nervensystems im Rachen bzw. seitlichen Halsbereich) zu empfehlen.

Aktualisiert: 04.12.2006 k u SB
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aktualisiert: >12.12.2006</>

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